Hur länge stannar viagra
•
En tablett om dagen gav män långvarig förmåga till erektion
Normalt används impotensläkemedel som Viagra (sildenafil) och Cialis (tadalafil) vid behov före sexuell aktivitet. Läkemedlen ökar blodgenomströmningen i penis vid sexuell stimulering och underlättar erektion. Effekten håller i sig så länge läkemedlet finns kvar i kroppen.
Nu pekar forskning på att längre regelbunden användning kan resultera i bestående förbättringar av förmågan till erektion utöver de som behovsmedicinering ger. Effekten kan finnas kvar månader efter att behandlingen avslutas, vilket antyder att patienterna skulle kunna botas från sin impotens.
– Det här är ett intressant forskningsspår. För många män med erektil dysfunktion är förmågan till erektion en viktig del i den manliga självbilden. För dem kan det vara värdefullt att på sikt slippa behöva ta tabletterna. Samtidigt ska man vara medveten att forskningen ännu ligger i tidigt skede. Det gäller att ta reda på för vilka typer och svårighetsgrader av
•
Erektil dysfunktion
Handläggning vid behandling
- Behandla i första hand den eventuella bakomliggande orsaken till ED.
- Bedöm behov av insatser för psykosocialt stöd. Överväg att även inkludera eventuell partner.
- Sexualrådgivning och parterapi kan också vara betydelsefulla delar av behandlingen.
- Livsstilsåtgärder såsom viktnedgång, nikotinavvänjning och metabol kontroll är viktiga.
Den kardiologiska ansträngningen vid sexuell aktivitet kan likställas med en promenad på 1,6 km på 20 minuter alternativt trappgång två våningar på 10 sekunder. Patienter med hjärt-kärlsjukdomar bör bedömas kardiologiskt innan behandling av ED kan startas.
Egenvård
Pubisring med eller utan vacuumpump.
Levnadsvanor
- Rekommendera rökstopp/snusstopp och erbjud stödjande insatser. Läs om nikotinberoende i Kloka listan.
- Vid riskbruk av alkohol, erbjud rådgivande samtal. Även lägre konsumtionsnivåer kan påverka många sjukdomstillstånd hos vissa individer.
- Viktnedgång vid övervikt. Erbjud kvalifice
•
Rekommendationer för behandling av erektil dysfunktion
Sammanfattning
Erektil dysfunktion (ED) är vanligt förekommande och ungefär var femte svensk man över 65 år har detta tillstånd [1]. Det drabbar män i alla åldrar med ökande förekomst i de högre åldersgrupperna och det finns flera olika orsaker. Det är viktigt att identifiera riskfaktorer och bakomliggande kardiovaskulära, neurogena, psykogena och endokrina sjukdomar. Farmakologisk behandling består av antingen peroral PDE5-hämmare (fosfodiesteras-5-hämmare), till exempel sildenafil och tadalafil eller lokal PGE1-analog (prostaglandin E1-analog) alprostadil, alternativt aviptadil + fentolamin. Behandlingen kan erbjudas tillsammans med livsstilsförändring och sexualterapi.
Inledning
Erektil dysfunktion definieras som oförmåga att upprätthålla erektion för tillfredsställande sexuell aktivitet. Erektion är ett neurovaskulärt fenomen som står under hormonell kontroll. Prevalensen av måttlig grad till grav erektil dysfunktion är