Hur länge håller morfin
•
Beställ punktskrift
Ett avregistrerat läkemedel är ett läkemedel som inte längre är godkänt för försäljning i Sverige. Det kan finnas flera anledningar till att ett läkemedel avregistreras. Du hittar grundinformation om avregistrerade läkemedel i Fass.
Den vanligaste orsaken till att ett läkemedel avregistreras är låg försäljning. Då kan företaget som marknadsför läkemedlet välja att låta avregistrera det.
Andra orsaker till avregistrering kan vara att det har uppkommit problem i tillverkningen, eller att allvarliga biverkningar har upptäckts hos läkemedlet.
Om du använder ett läkemedel som blivit avregistrerat bör du kontakta din läkare för att få råd om din fortsatta behandling.
Information om avregistrerade läkemedel i Fass
I Fass hittar du grundinformation om alla avregistrerade läkemedel som fu
•
Smärtbehandling med transdermalt fentanyl
Behandling med transdermalt fentanyl skapar en depå av fentanyl i de övre hudlagren, varifrån det sker en frisättning till blodbanan. Detta ger en jämn plasmakoncentration, och transdermalt fentanyl lämpar sig därför för behandling av stabil, opioidkänslig cancerrelaterad smärta. Fentanylplåster används med fördel till patienter med sväljningssvårigheter, kroniskt illamående, kräkningar, osäkert upptag från mag-tarmkanalen eller till patienter med ovilja att ta tabletter.
Fentanylplåster är olämpligt till patienter med en instabil smärtsituation, smärttillstånd som kräver högre dos än 300 mikrogram fentanyl per timme, samt patienter med uttalade svettningar (eftersom plåstret då kan lossna).
Frisättningen av fentanyl från plåster kan öka i samband med ökad hudtemperatur som feber, elektriska värmefiltar, intensiv träning bastubad eller solexponering av plåstret.
Fentanyl metaboliseras via CYP3A4 till inaktiva metaboliter och samtidig anv
•
Opioider
Opioider är mycket effektiva analgetika vid nociceptiv smärta men måste alltid kombineras med laxantia (oftast behövs både mjukgörare t ex Laktulos/Movicol och laxantia t ex Laxoberal) och ibland med antiemetika såsom Primperan eller Postafen. Cirka en tredjedel av alla patienter mår illa av opioider. Antiemetika kan oftast trappas ut efter en tid, däremot inte laxantia.
Ett fåtal patienter får svåra obstipationsbesvär vid opioidbehandling där sedvanliga laxantia har dålig effekt. Detta kan behandlas med subkutan injektion av metylnaltrexonbromid (Relistor) eller peroral opioidreceptorantagonist (Moventig, Rizmoic), vilket oftast resulterar i defekation inom 30 minuter. Det finns dock en viss risk för tarmperforation av Relistor.
Perorala morfinpreparat
Förstahandsval, huvudsakligen i slow-release-form. Det ska alltid finnas tillgång till snabbverkande morfin vid genombrottssmärta.
Dolcontin är en slow release-beredning av morfin som ges i tvådos. Oxikodon (O