Hur tar läkaren bort
•
Suturtagning
Omläggning efter borttagande av suturer eller metallclips
Om såret inte är helt läkt när suturer eller metallclips har tagits bort, bör valet av sårförband baseras på förekomst av nekrotisk vävnad, bakterieinfektion, mängd sårvätska, behov av barriär samt eventuell konsultation av läkare [36]. Eventuella glipor i såret kan förstärkas med steril suturtejp. Ta reda på om patienten har någon överkänslighet mot tejp. Ofta kan det vara bra att tejpa sårkanterna för ett kosmetiskt optimalt resultat, dock ej vid anaeroba infektioner. Ett optimalt förband suger upp överflödig vätska utan att torka ut, skyddar mot bakterieangrepp, fastnar inte samt skadar inte omgivande vävnad [6].
Om sömmar från kläder skaver mot ärret kan det vara bra att täcka ärret med ett enklare förband eller ste
•
Läkares anmälningsskyldighet
Läkares anmälan
En person ska anses som medicinskt olämplig att ha körkort när de medicinska kraven för innehav av körkort inte är uppfyllda enligt Transportstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (TSFS 2010:125) om medicinska krav för innehav av körkort m.m.
Om du som läkare vid undersökning bedömer att en person inte uppfyller de medicinska kraven ska anmälan göras till Transportstyrelsen. Innan anmälan görs ska körkortshavaren underrättas. För att en anmälan ska leda till återkallelse av körkortet så krävs det att anmälan innehåller tillräckligt med information för att vi ska kunna bedöma det medicinska förhållandet. Om du anger vilket kapitel och vilken paragraf i Transportstyrelsens föreskrifter som anmälan grundar sig på går handläggningen snabbare.
Anmälan när en körkortshavare motsätter sig fortsatt undersökning eller utredning
Om du som läkare vid undersökning eller genomgång av journalhandlingar (beakta patientdatalagen) finner
•
Vem har ansvaret för fortsatt läkemedelsbehandling?
Det är vanligt att patienter saknar giltiga recept på apotek. Då är det oklart för både patient och farmaceut hur behandlingen ska fortsätta. Problemet behöver förebyggas och, om det ändå uppstår, kunna lösas smidigt. För detta behöver vården och apotek gemensamma rutiner kring en ny medicinsk bedömning med ordination så att patienten kan få ett nytt recept eller ett besked om att behandlingen ska ändras eller upphöra. Ett nytt recept innebär då att förskrivaren tar ansvar för den fortsatta behandlingen.
Bakgrund
Patienten förväntas i dag ha en överblick över sina läkemedel, sina recept och när det krävs en ny medicinsk bedömning, på samma sätt som för fyrtio år sedan, då den gula receptblanketten på papper infördes. Sedan dess har läkemedlen blivit fler och mer potenta. Fler tillstånd behandlas högre upp i åldrarna, och sjukvården har blivit mer specialiserad. Fler vårdenheter och läkare delar nu på ansvaret för en patients all