Hur är resektion
•
Lever- och gallvägskirurgi
Kontaktuppgifter till Leverkirurgiska teamet
Utredning och remisser
Vår leverkirurgiska sektion har kompetens att kunna ge patienter såväl medicinsk som kirurgisk tumörbehandling. Genom att samlat erbjuda de flesta behandlingsformer ger vi en rekommendation om optimal behandling för varje patient. Det senaste decenniet har det inneburit att vi allt oftare kominberar olika behandlingar. Verksamheten ökar och vi är Sveriges största enhet för tumörbehandling i lever, gallblåsa och gallvägar. Den medicinska tumörbehandlingen innefattar cellgifter, s.k. riktad behandling med tillväxtfaktorhämmande antikroppsbehandling, regional cellgiftsbehandling som också vid malignt melanom kombineras med värme, s.k. hyperterm leverperfusion, eller regional behandling såsom kemoembolisering (ges vid levercancer).
Tumören kan också destrueras lokalt genom att den värms upp via ett metallspröt som sticks in i tumören varigenom radiovågsbehandling (radiofrequency, RF) ges
•
Biopsier
Granskad av: Jan Zedenius, professor i kirurgi, Karolinska universitetssjukhuset
Fakta
- Provtagningen gör för det mesta inte ont och utförs ofta med lokalbedövning.
- Provet tas med en nål, kniv eller tång.
- Ibland används ultraljud för att styra nålspetsen till tumören.
Vad är biopsi?
Biopsi innebär att man tar en mycket liten del vävnad eller celler från din kropp. Prover kan tas på flera olika sätt:
- med en fin nål
- med en mellangrov nål eller grov nål
- via operation
Hur analyseras vävnadsproverna?
När vävnadsprovet tagit färgas cellerna för att synas bättre i mikroskop. Man kan ofta se direkt efter färgning om en cell är en cancercell eller inte. Det går då att få besked om det är en godartad eller elakartad tumör.
Att ta reda på vilken typ av cancercell det är och vilka egenskaper den har tar längre tid. Vävnadsprovet skärs då i tunna skivor, färgas och granskas i mikroskop.
Man kan till exempel undersöka hur många celler i vävnadsprovet som d
•
Resektion och stomi förstahandsval vid perforerad divertikulit
Sigmoideumresektion och stomi (Hartmanns procedur, HP) är förstahandsval vid akut operation för komplicerad divertikulit, framför allt när operationen utförs jourtid av icke-kolorektalkirurg. I den aktuella studien har man undersökt om primärresektion och anastomos (primary resection and anastomosis, PRA) är förenad med lägre mortalitet och komplikationer inom 30 dagar än HP. Då vissa av patienterna med komplicerad divertikulit är allvarligt sjuka föreligger svårigheter att göra randomiserade studier.
Av 415 prospektivt inkluderade, men alltså inte randomiserade, patienter från 42 centra i Storbritannien och Irland opererades år 2003 248 med PRA och 167 med HP. PRA utfördes framför allt elektivt, i tre fall av fyra, och HP framför allt akut, i fyra fall av fem. HP gav signifikant högre mortalitet och fler kirurgiska och medicinska komplikationer. Då majoriteteten av PRA utfördes elektivt på mindre allvarliga indikation